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对政协河北省第十一届委员会第五次会议第605号提案的答复
信息来源:       发布时间:2018-01-29       阅读次数:
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冀民办案字〔2017〕第67  

刘志新委员:

  您提出的关于《加快发展健康养老服务产业的建议》的提案收悉,现答复如下:

  近年来,我省人口老龄化呈现持续、快速发展趋势。1999年我省进入老龄化社会;2015年底我省老年人口占比首次超过全国平均水平;2016年底全省60岁以上老年人口已达1269.16万人,占全省常住人口的16.99%,65岁及以上人口798.55万人,占全省常住人口的10.69%,老龄化形势严峻。为应对人口老龄化带来的挑战,近年来,在省委省政府的正确领导下,认真贯彻习近平总书记关于积极应对人口老龄化重要指示精神,加快推进我省养老体系建设,我省养老服务业呈现全面、快速发展的态势,不断满足广大老年人多样化、多层次的养老服务需求。

  一、工作开展情况

  一是科学规划引领。我省将加快养老服务体系建设作为重要民生工程来推进,作为社会事业发展的重要方面,纳入国民经济和社会发展规划纲要,明确提出“积极开展应对人口老龄化行动,弘扬敬老、助老社会风尚,建设以‘居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合’的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合,探索建立长效护理保险制度。全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式,支持各类市场主体增加养老服务和产品供给”,为养老服务业的发展提供规划依据,指引发展方向。

  今年省政府办公厅印发了《关于“十三五”河北省老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(冀政办字〔2017〕105号),结合我省实际,对“十三五”期间应对人口老龄化的目标、任务和保障措施都做出了明确规定。目前,各市县(市、区)基本完成了老龄、养老的规划工作,正抓紧组织实施。

  二是完善支持政策。2014年省政府出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》(冀政〔2014〕67号),文件对加快我省养老服务业发展目标、主要内容、政策措施等内容,进行了详细部署和安排,特别是在用地优惠方面明确提出各地要将各类养老服务设施建设用地纳入国有建设用地供应计划,根据新建养老床位的工作目标和年度任务确定养老机构建设用地,优先保障养老服务设施建设用地,并向养老服务相对滞后地区倾斜;在税费优惠方面明确提出对养老机构提供的养护服务免征营业税,对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税,对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费,对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费。为落实省政府文件要求,省直各部门相继出台了14份配套文件,为我省养老服务业健康发展奠定了坚实的政策基础。截至2017年8月底,全省已建成投入运营的养老机构达到1525家,养老机构床位数突破20.1万张,每千名老年人拥有养老床位数达到35张以上。

  三是规范设立许可。2014年出台了《河北省养老机构设立许可办法》,通过细化养老机构设立许可条件和程序,明确许可机关层级,规范许可受理、审查、决定等工作程序。2015年结合民政部《民政部关于修改部分规章的决定》(民政部令第55号)和《老年人权益保障法》“第四十四条 设立公益性养老机构应当向县级以上人民政府民政部门申请行政许可;经许可的,依法办理相应的登记。设立经营性养老机构应当在工商行政管理部门办理登记后,向县级以上人民政府民政部门申请行政许可。”的相关要求修订了《河北省养老机构设立许可办法》,将申请材料中第七项“资金来源证明文件、验资证明和资产评估报告”修订为“申请非营利性养老机构,要在取得养老机构设立许可证后,办理民办非企业登记;申请设立经营性养老机构的,还应提供营业执照和复印件。”,及时规范了养老机构的设立。即将以省政府名义印发的《关于加快推进养老服务业放管服改革发展二十条措施》,进一步简化优化了养老机构相关审批手续,明确要求申请人设立养老机构许可时,能提供产权证明的,不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明,对环境影响很小的养老机构实施备案管理,取消了部分机构的消防审验手续,有效降低了审批门槛。

  四是强化财政支持。为提高养老体系建设奖补标准,扩大奖补范围,2017年省财政厅、省民政厅联合出台了《关于深化财政支持养老服务体系建设改革的实施意见》(冀财社〔2017〕100号),明确将养老机构建设补贴标准由4000元/床提高到8000元/床,运营补贴标准由每名老人占用的床位每月100元转变为失能、半失能老人占用的床位每月给予300元,自理老人占用的床位每月100元;建立了经济困难的高龄、失能老人养老服务补贴制度,对本省行政区域内户籍,低保家庭中经济困难的80周岁(含)以上高龄老年人和低保家庭中的60周岁(含)以上失能、半失能老年人,每月给予100元的老年人服务补贴;同时,还完善了居家和社区养老服务设施建设补贴在内的多项补助政策,明确了补贴对象、补贴标准、补贴方式,有效吸引社会力量参与养老服务业,为我省养老服务体系建设提供了资金保障。积极争取中央项目资金,支持养老服务体系建设,2017年共争取中央预算内资金1.65亿元,支持12个养老机构建设,有效推动了养老产业发展。

  五是推进居家养老。针对我省居家养老服务工作相对薄弱的现状,2016年省人大制定了《河北省居家养老服务条例》(2017年1月1日施行)。以法规的形式明确了居家养老服务的范围、内容和家庭责任,提出了各级政府在居家养老服务中应当履行的职责以及街道办事处和居委会应当具体组织实施的工作内容,构建了县(区)、街道(乡、镇)、村(居)委会三级居家养老服务网络。为加大财政支持力度,要求县级以上人民政府每年应当安排一定比例的福利彩票公益金用于居家养老服务。同时,对社区(村)卫生服务机构为居家老年人提供的服务提出了要求,并鼓励社会力量参与居家养老服务等,为推动我省居家和社区养老发展提供了法规保障。截至目前,已经建成城市社区日间照料中心等居家养老设施3600多家、农村幸福院3.1万个,社区和行政村覆盖率达70%。

  六是加强医养结合。2016年1月在全国率先出台了《河北省关于推进医疗卫生和养老服务相结合的指导意见》,确定了我省医养结合的整体目标和七项重点任务。为确保各相关部门能够很好的配合,切实推进医养结合工作,同年,我省建立了河北省医养结合厅际联席会议制度,印发了《河北省医养结合工作重点任务分解方案(2016-2020)》,进一步明确了责任分工,细化了任务目标,形成了工作合力。截至8月底,全省1525家养老机构中,1297家能够以不同形式为老年人提供医疗服务,初步满足了入住养老机构老年人的就医需求。

  七是推行异地医保结算。根据国务院的决策部署和国家人社部的统筹安排,我省将异地就医工作做为一项政治任务和惠民工程抓紧抓好,取得了阶段性成果。2015年10月,我省实现省内职工医保异地就医直接结算;2017年5月全省职工医保实现跨省异地就医住院医疗费直接结算;8月17日全省城乡居民医保省内跨省异地就医住院直接结算全部实现。截至目前,全省共有192家定点医疗机构接入国家异地就医平台,完成异地安置人员登记备案39786人,已有5337人次在外省使用社保卡异地就医住院直接结算出院。

  二、下一步工作

  一是抓好政策落实。下一步,我厅将通过购买服务的方式对《河北省居家养老服务条例》落实情况进行摸底调查,依据调研结果,按照“发现问题,研究问题,解决问题”的思路,制定下一阶段居家和社区养老服务设施建设的工作重点,大力推进社区和居家养老服务发展。同时,按照省政府印发的《河北省“十三五”老龄事业发展和养老体系建设规划》和《河北省民政事业发展十三五规划》要求,开展老年心理健康管理项目试点,鼓励有条件的地方建立老年人心理关爱组织,在社区建立老年人心理关爱站。大力推动到2020年实现每个街道建成一所社区日间照料(居家养老服务)中心、居家养老服务中心覆盖所有城市社区和90%以上乡(镇)的目标。

  二是全力开展养老院服务质量建设专项行动。主要以“五查五改、对标达标”为主要内容,对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面,开展养老院服务质量大检查、大整治,切实提升现有养老院服务质量。

  三是推进京津冀养老服务协同与融合发展。合力破解跨区域养老服务方面的身份和户籍障碍,逐步减小区域差异,促进制度体系渐进融合和基本服务均等化。开展跨区域购买养老服务试点,探索老人户籍所在地政府向其实际居住地养老机构发放运营补贴的机制,引导京津向我省疏解养老需求。

  四是将老年人常见的、负担较重的慢性疾病逐步纳入医保报销范围。合理设置起付线、报销比例和封顶线,进一步优化慢性病审批、报销程序,方便老年人的就医和报销。

  河北省民政厅

2017年11月23日


 
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